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腰痛發作,整個人都不好了……怎么快速止痛?

2019-11-12 19:23:41

原標題:腰痛發作,整個人都不好了……怎么快速止痛?

「來問」第78期

*以下內容選自丁香醫生平臺醫患問答公開內容。出于患者隱私保護和避免藥品宣傳,以及文章表達的通順流暢等方面的考慮,我們對內容和表達在原始內容基礎上進行了非常細微的處理

患者

醫生,我腰椎間盤突出癥多年,近兩年常發作。

此次發作是因為前天晚上抱了一會兒孩子,從坐到站,突然感覺腰直不起來了,然后一直痛到今天,翻身都很難,站起來走路直不了腰。

不知道能不能買點什么膏藥貼一貼緩解一下,或者有什么好的治療方法?求醫生指導,謝謝您!

陳志蛟

您好!感謝您的信任,您的問題我已了解。針對您的情況,需要補充回答的問題如下,望能逐一分條回答,以便能給您提供更準確的建議。謝謝!

1.腰椎間盤突出癥多年,以前發病的時候是什么癥狀?腰痛?腿痛?還是都有?

2.現在除了腰痛外,有沒有腿痛?有沒有小腿、足底的發麻?如果有,最好能詳細描述下發麻的情況。

3.步行走路怎么樣?有沒有跛行?正常情況下能走多遠?

4.疼痛程度大概有幾分?如果不活動,比如臥床的情況下,疼痛怎么樣?

5.平時做什么工作的?有沒有久坐、久站、長期彎腰的情況?工作之余鍛煉情況怎么樣?

6.以前做過檢查嗎?如果有的話,能否把檢查的報告和膠片拍照發過來讓我看一看,以拍清楚照片上的字為宜。麻煩您在上傳圖片的時候,以原圖的形式上傳。

患者

以前發病的時候臥床無法翻身,腰腿痛都有,是十年前的時候。

現在就是偶爾腰痛沒有小腿足底發麻。步行走路無問題,只是久坐起立的那一會兒腰無法直起,大概5分鐘緩解。

臥床時就是翻身會偶爾疼痛。平時坐辦公室,沒時間鍛煉。4年前單位體檢拍片說是腰椎無問題。

陳志蛟

您好,您的回復我已收到。我仔細看了您發過來的相關資料,現分析如下,您可以參考,如果有疑問歡迎隨時提問。

從您目前的情況來看,反復出現腰背部疼痛,從本次發病來看,彎腰活動后出現腰背部明顯疼痛,已經影響生活。結合您的情況,應考慮:腰椎間盤突出癥,盤源性腰痛。

腰椎間盤突出癥是最常見的腰腿痛病因。一般引起它的原因為:

15歲以后人的纖維環和髓核(注:構成腰椎間盤的結構)水分逐漸減少,軟骨板囊性變,退變的椎間盤松弛、失去彈性易破裂、突出。慢性腰背部疼痛,反復彎腰、扭轉或者不恰當的鍛煉等等。

同時平時生活習慣和工作情況,長期久坐、缺乏鍛煉,會出現腰背部肌肉慢性勞損。道理就像橡皮筋一樣,拉一下可以回到原來的狀態,如果一直持續拉著一定的時間再放手,就會出現松弛,回不到原來的狀態了。

肌肉一方面長期引起緊張、勞損的狀態得不得緩解,另一方面鍛煉不足,這就是惡性循環,癥狀會越來越重。

而從您目前的情況來看,并沒有腿痛、腿麻(也就是神經根受壓的情況),您的突出應該考慮為中央型突出或者腰椎間盤嚴重退變可能。

相應帶來的疼痛,一般為椎間盤的纖維環結構外層及后縱韌帶受刺激,經竇椎神經引起疼痛。同時肌肉的勞損,會造成肌肉與筋膜發生無菌性炎癥,進而刺激肌肉痙攣,引起明顯的疼痛的癥狀。

因此,對于您目前情況,一般經過對癥治療大多可以好轉。但是要從根本上改善,必須要長期堅持鍛煉才行。

同時您已經很久沒有檢查過了,而且癥狀反復出現,建議您去醫院做一個磁共振,以更準確地了解椎間盤的情況,為治療提供更準確的指導意見。

目前可以從以下幾點來緩解癥狀:

1.最近避免做引起腰背部疼痛的活動,以休息為主,最好能臥床休息,時間一般需要1~2周,具體根據癥狀緩解情況而定;

2.可以局部熱敷,熱敷加速血液循環,有利于疼痛的緩解。具體方法為毛巾放于45℃左右的熱水后不間斷持續熱敷,每次半小時,每天3到4次;

3.可以使用硬的腰圍固定腰部,盡量減少彎腰、扭腰,以不加重疼痛為主;

4.可以口服止痛藥或外用止痛貼緩解癥狀,用藥建議如下:

吲*美辛貼片,外用,每次1片,每天1次雙氯*酸鈉緩釋片,口服,每晚1次,每次1片,飯后服用復方*唑沙宗片,口服,每次2片,每天3次

一般您的癥狀經過積極的綜合治療后,大多可以好轉。但是本次癥狀緩解后,還需要糾正不良姿勢、避免久坐、久站,同時加強進行功能鍛煉,如小燕飛、游泳等。

不然癥狀緩解了稍不注意就會復發,而且會越來越明顯。

最后,再次感謝您的信任與理解,謝謝!希望我的回答能真正對您有所幫助。

如果還有疑問或病情有變化,歡迎隨時咨詢我。謝謝!祝您早日康復!

腰椎間盤突出癥發作時,不僅身體疼痛難受,還影響生活工作學習,特別耽誤事兒。

如果你懷疑自己腰椎間盤突出,或者存在其它腰部問題,或者家里長輩經常腰不舒服,建議及時問問醫生,看看要不要進一步做個檢查。別拖到病癥發作,才后悔莫及啊。

如果你已經被確診腰椎間盤突出癥,或者是更嚴重的情況,一方面需要遵醫囑好好治療調理,另一方面可以考慮在家中備好相關藥品,以防萬一,不至于病痛發作時來不及應對。

一般可通過非甾體類止痛藥,或者配合使用神經營養藥物,來緩解疼痛不適。有需要的朋友可以通過線下就醫或者在互聯網醫院在線咨詢來獲取相關緩解疼痛不適的方案。

在線問專家,只需5元

現在重視還來得及,讓你的腰好受點兒

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責編猴鴿

作者陳志蛟

責任編輯:


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